前八个月追回医保基金88.12亿元

2021-10-10 11:40:35 作者:杨绪军

公安部和国家医保局10月8日联合举行打击欺诈骗保专项整治行动新闻发布会。会上,国家医保局基金监管司副司长、二级巡视员段政明介绍,今年1至8月份,全国共检查定点医药机构51.66万家,查处21.25万家,其中行政处罚3297家,暂停协议9777家,取消协议2398家,追回医保基金88.12亿元。

随着国家医疗保障体系的健全完善,我国医保覆盖面已经达到95%,惠及13.61亿人,医保基金已经达到3.1万亿元。同时,风险点也随之增加,诈骗医疗保障基金违法犯罪高发多发。一些不法分子不断翻新作案手法,有的医保定点医院以小恩小惠诱骗不具备住院条件的中老年人住院治疗,通过虚构病情、伪造病历、虚报耗材等方式骗取医保基金;有的医保定点药店同参保人员和职业收卡人内外勾结,虚构销售记录;有的参保人员伪造、变造报销票据凭证,骗取医保基金。

今年4月9日,公安部会同国家医保局、国家卫健委部署开展全国依法打击欺诈骗保犯罪专项整治行动。据统计,截至9月底,全国公安机关共打掉犯罪团伙251个,抓获犯罪嫌疑人3819名,破获诈骗医保基金案件1246起,追缴医保基金2.3亿元,联合医保部门关停处置医药机构277家。

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