浙江金融监管局引导辖内金融机构积极参与、不断完善长期护理保障体系。湖州金融监管分局在浙江金融监管局指导下，聚焦“规范化、专业化、数智化”，率先实现长期护理保险全域覆盖，创新形成“政保联动、精准评估、多元服务”的运行机制，助力构建“共富型”可持续社会保障体系。

失能老人重拾生活尊严

近日，湖州市德清县长护服务中心收到了两位服务对象家属赠送的锦旗和感谢信。

“感谢护理员像家人一样照顾我母亲，因为长护险政策的帮扶，我们全家挺过了最艰难的时刻。”在德清县长护服务中心，服务对象沈水英的女儿紧紧握着护理员的手，将一面写有“医保政策惠民，长护服务暖心”的锦旗送到了团队手中。

沈水英因帕金森导致长期卧床，日常生活完全依赖家人照料。“以前照顾母亲，我整宿不敢合眼睡觉，真的身心俱疲，最怕自己也倒下了。”她的女儿沈娟南说。

转机发生在申请长护险后，专业护理人员每周定时上门为沈水英提供洗护、康复等专业服务，减轻了全家照护负担，也让老人重拾生活尊严。

“护理员劳香先每次来，都会耐心地给我妈妈更换尿不湿、擦洗身体、喂饭喂药、测量血压，还帮忙做关节活动，手把手教我专业护理技能，心里踏实多了。”沈娟南说，“现在妈妈气色好了很多，也更愿意与人交流了，全家人的生活状况也与之前完全不同了。”

这温情的场景是湖州市长护险试点成效的生动缩影，是长护险服务从“家庭负重”转向“专业托举”的真实写照。截至2025年9月底，湖州已有298.68万人参保长护险，共9346名失能人员享受114家定点护理机构和2541名护理人员提供的照护服务。

科学公平评估送上门

上门服务是长护险政策落地便民的抓手，科学精准评估是保障长护险公平的基础，而公平准入则是长护险可持续发展的护城河。

对不少失能老人家庭来说，长护险是好事，但以前办理长护险复杂的评估流程，成了一道难跨的高门槛。

“以前办个评估，要跑好几个部门，标准还不一样，对需要时刻照顾老人的家庭来说确实不方便。”在吴兴区东林镇保国村，王金水的女儿表示，“现在足不出户，在‘浙里办’APP就可以进行申请，上午提交材料，第二天评估人员就上门了。”

不久前，评估专家带着专业设备来到德清莫干山镇庙前村杜金香家中。专家通过“望闻问切”的专业评估法，细致观察老人的居家环境、日常起居，俯身检查其肢体活动能力并向其询问症状与感受，耐心听取家属反馈，综合运用多感官采集信息，确保评估结果客观准确。

整个评估过程严格遵循“四方在场”原则，“四方”指的是村委会工作人员、评估专家、评估员与监护人，在系统自动推送的标准化问卷指引下完成。评估一结束，系统便基于翔实数据自动生成结论，全程公开透明，有据可查。

据了解，湖州在全市启动了失能人员排摸工作，组建超800人的评估团队集中上门评估失能人员情况，实现“应评尽评、应享尽享”。

此外，为保障评估公平，湖州市出台的《失能等级评估管理实施细则》明确规定了准入“一把尺”。

从“多头跑”到“零次跑”，从“标准不一”到“统一标尺”，湖州市正通过不断完善的科学评估体系，让长护险制度更加公平、高效，筑牢为失能家庭遮风挡雨的坚固屏障。

央地协同打造“长护之家”

91岁的施福娣家住湖州市吴兴区，护理员朱计兰每月9次对其进行专业照护。朱计兰表示：“目前我有4名照护对象，都集中在附近小区。现在这里有了‘长护之家’，我们也有了落脚点，照顾这些老人也更方便了。”

2025年1月17日，湖州金融监管分局联合市医疗保障局，指导保险公司、医养服务机构率先落地全省首个长护险公益性服务场所——“长护之家”。目前，全市已建成并运营21家，辐射失能人员近千人。

“长护之家”通过特色化功能布局，根据“银发族”社区特点，为群众提供长护险政策咨询、辅具租赁、日常家庭护理技术指导等服务，构建起“社区站点+居家服务”个性化照护网络。

对于失能人员及家属而言，“长护之家”是一个温暖的港湾。“有了这个‘家’，我们心里踏实多了。”正在“长护之家”吴兴区月河街道咨询服务政策的市民王燕萍表示，“我父亲卧床多年，以前遇到紧急情况都不知道该找谁。现在有了这个站点，就像有了主心骨，护理员上门服务也更规范了，我们再也不用手足无措了。”

为满足失能人员个性化服务需求，创新服务方式，湖州市南浔区启动全市首例新型“上门助浴”服务试点工作。在南浔区练市镇再兴社区，护理人员正在为朱银海提供回流按摩助浴服务。

数智监管构建“长护大脑”

在吴兴区八里店街道的陶水妹家中，护理员李宁宁刚完成护理服务，手机上的“南太湖智护”APP就自动生成了本次服务的电子记录。“每次服务都有‘电子眼’看着，既规范了我们的工作，也让家属更放心。”李宁宁笑着说。

“南太湖智护平台”是湖州市长护险长护团队、定点护理机构和居家护理机构的唯一基础信息系统。该系统创新使用AI在线跟踪服务情况，通过蓝牙信标定位打卡、人脸识别及语音AI智能识别等方式进行实时跟踪，精准还原每一次服务。

“从签约入住、护理服务到待遇结算、稽核巡查的全流程数字化闭环管理中，都能用到智护平台。”人保财险湖州市分公司健康保险事业部经理钱芸表示，“这个平台不仅作为长护团队、定点护理机构和居家护理机构的唯一HIS系统，还实现了与省智慧医保平台的互联互通。”

湖州市通过常态化巡查监管，编织了一张全方位、立体化的监管网格，建立了“事前管理、事中监管、事后跟踪”的常态化巡查监管机制。对护理机构每季度至少巡查1次；对居家护理开展每月常规巡查、半年巡查的基础上，适时开展突击检查，并依托“南太湖智护平台”随机定位正在服务中的护理人员进行上门抽查。“系统随机派单检查，我们也不知道什么时候会有抽查，所以每次服务都要按照标准来做。”护理主管陆丽表示，“虽然压力大了，但服务质量确实提高了，家属的投诉也明显减少了。”

（来源：中国银行保险报 王雪莹）