近日，陕西省洛南县纪委监委组织召开医保基金管理突出问题整治月度会暨以案促改动员会，深刻剖析某医院欺诈骗保案件，督促各定点医疗机构对照案件暴露的问题，全面深入开展自查，建立问题清单、责任清单、整改清单，实行销号管理。

商洛市纪委监委紧盯医保基金拨付、机构审批等关键环节，联合医保、卫健等部门建立常态化监督检查和问题线索移交机制，推动监督责任、监管责任贯通协同。

针对监管手段滞后、发现问题困难等实际情况，商洛市纪委监委推动医保、卫健等部门搭建协同智慧监管平台，对医保结算数据、药品进销存记录、诊疗服务明细等进行动态监测和疑点预警。平台自2025年9月试点上线以来，累计触发规则1.2万余次，拦截疑似违规费用206.82万元，推动监管由事后查处向事前预警延伸。

为增强发现问题线索能力，商洛市纪委监委建立市级纪检监察协作区，整合纪检监察室、派驻机构、市属企事业单位纪检机构和县（区）纪委监委力量，形成工作合力，严肃查处医疗机构、党员干部和公职人员内外勾结欺诈骗保等问题，持续释放从严监管的强烈信号。

针对有关案件暴露出的部分定点医疗机构过度诊疗、违规收费等突出问题，商洛市纪委监委督促市医保局切实履行责任，开展定期核查。同时，督促市医保局严格落实医药人员记分管理制度，对152名从业人员实施医保记分管理，从诊疗源头上明确行为边界。

为提升监管效能，商洛市纪检监察机关健全与有关职能部门的问题线索核查、研判、移交、处置闭环机制，形成多部门协同、常态化运转的工作格局。

来源：中国纪检监察报