安徽2028年将实现长期护理保险制度全覆盖

2026-09-18 14:09:31 作者:钟红霞

人到中年,请别假装自己很健康

安徽省医保局局长吴振宇介绍,长期护理保险制度通过“人人参保、互助共济”的方式,对失去正常活动能力的参保人接受基本生活照料和医疗护理服务所发生的费用予以报销。安徽省将用3年左右时间,基本建立适应安徽省情的长期护理保险制度,形成保障长期护理基本需求的独立社会保险制度安排,切实减轻重度失能家庭照护负担,助力银发经济发展。

《方案》明确,参保覆盖全民,包括用人单位及职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等,打破城乡、身份、职业保障壁垒,做到城乡一体、应保尽保。制度实行市级统筹起步,逐步推动省级统筹。根据安排,制度将有序分步实施:2026年启动长期护理保险制度建设,有条件的市组织实施;2027年逐步扩大制度覆盖范围;2028年实现制度全覆盖。先期试点的安庆市3年内完成并轨衔接。

筹资机制方面,实行单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道,区分就业、未就业两大类六小类人群(包括:单位职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民、18周岁以下人员、困难人员),实行差异化筹资标准,共用一个基金池,资金统筹管理使用。在职职工由单位和个人共同缴费,退休人员由个人缴费保障待遇;未就业城乡居民实行个人缴费与财政分级补助分担模式。

待遇保障坚持公平适度。按照国家统一规定,享受对象为经申请通过评估认定的重度失能人员。长期护理保险待遇支付不设起付线,就业人员和未就业人员报销比例分别为70%、50%左右,基金年度报销限额最高不超过统筹地区城乡居民年人均可支配收入的50%。根据居家护理、社区护理、机构护理不同服务方式和不同重度失能等级,实行差异化支付政策,对居家和社区护理给予更高报销倾斜。

此外,安徽将统一失能等级评估标准、评估流程、评估机构和结果认定。支持家庭医生、县域医共体等参与失能等级评估工作,鼓励支持发展专业化独立的社会化评估机构。同时,鼓励基层医疗卫生机构、养老服务机构提供长期护理服务,支持社会力量创办各类长期护理服务机构,培育发展社会化长期护理服务市场。

责任编辑:王立钊

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